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Salud de la Mujer Fecha de publicación: 02/13/2012 STUDY PUTS C-SECTION IN QUESTION / Estudio pone la cesárea en cuestión Nueva investigación muestra que esta intervención no siempre es lo mejor para los bebés. Hallazgos cuestionan la creencia general. ENGLISH VERSION BELOW DALLAS, -- La suposición ampliamente generalizada de que los nacimientos por cesárea no implican riesgos para la salud del bebé está siendo cuestionada hoy por una nueva investigación que encontró que ese procedimiento no ayudó a algunos bebés prematuros que eran pequeños para la edad gestacional, y que puede incluso haber contribuido a sus problemas respiratorios. La investigación, que fue presentada en la 32a. Reunión Anual de la Society for Maternal-Fetal Medicine (Sociedad de Medicina Materno-Fetal), "The Pregnancy Meeting" (La reunión del embarazo), mostró que los bebés pequeños para la edad gestacional nacidos prematuramente mediante una cesárea tenían índices más altos de síndrome de dificultad respiratoria que bebés prematuros similares nacidos en forma vaginal. "Estos hallazgos invalidan la creencia convencional de que las cesáreas tienen pocos o inexistentes riesgos para el bebé, y son coherentes con el esfuerzo de March of Dimes para acabar con los partos médicamente innecesarios antes de las 39 semanas de gestación", dice la Dra. Diane Ashton, MPH, directora médica adjunta de March of Dimes. "Aunque en muchos casos una cesárea es médicamente necesaria para la salud del bebé o de la madre, esta investigación muestra que en algunos casos la cirugía puede no ser beneficiosa para algunos bebés". El estudio, titulado "Method of Delivery and Neonatal Outcomes in Preterm, Small for Gestational Age Infants" (Método de alumbramiento y consecuencias neonatales en los bebés prematuros, pequeños para la edad gestacional), es el noveno de miembros de la SMFM que es reconocido por March of Dimes como investigación innovadora centrada en evitar los nacimientos prematuros y sus complicaciones. El estudio fue dirigido por la Dra. Erika F. Werner, MS, profesora adjunta de Medicina Materno-Fetal de la Johns Hopkins School of Medicine, que realizó el trabajo junto a la Dra. Heather S. Lipkind, MS, profesora adjunta de Medicina Materno-Fetal de la Escuela de Medicina de Yale; las investigadoras revisaron los certificados de nacimiento y la información sobre altas hospitalarias de 2,560 bebés pequeños para la edad gestacional que nacieron prematuramente. Las cesáreas suelen practicarse en bebés a los que se les diagnostica restricción del crecimiento intrauterino y que no están creciendo adecuadamente en el útero. La Dra. Werner y su equipo hallaron que los bebés pequeños para la edad gestacional nacidos por cesárea antes de las 34 semanas de gestación tenían un 30% más de posibilidades de desarrollar síndrome de dificultad respiratoria que los bebés nacidos en forma vaginal a una edad gestacional similar. Una investigación de March of Dimes y los Centers for Disease Control and Prevention (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades) del año 2008 halló que los partos por cesárea daban cuenta de casi la totalidad del aumento del índice de nacimientos prematuros singleton (de instancia única) de los Estados Unidos entre 1996 y 2004. Según un informe del Institute of Medicine (Instituto de Medicina) del año 2006, los nacimientos prematuros, antes de las 37 semanas de gestación, son un grave problema de salud que le cuesta a los Estados Unidos más de US$26,000 millones por año. Constituyen la principal causa de muerte de recién nacidos, y un millón de bebés mueren cada año en todo el mundo como consecuencia de su nacimiento prematuro. Los bebés que sobreviven a un parto prematuro suelen enfrentar el riesgo de toda una vida de problemas de salud, tales como trastornos respiratorios, parálisis cerebral, problemas de aprendizaje y otros. March of Dimes sostiene que si un embarazo es saludable y sin complicaciones que requieran un parto anticipado, las mujeres deben esperar a que comience el trabajo de parto por sí mismo, o por lo menos hasta las 39 semanas de gestación. Muchos de los órganos importantes del bebé, incluidos el cerebro y los pulmones, no se desarrollan completamente hasta entonces. Durante más de dos años, The March of Dimes ha estado trabajando con hospitales y expertos en política sanitaria para implementar un kit de herramientas que desarrolló con sus socios y que fomenta políticas y prácticas destinadas a reducir la cantidad de cesáreas médicamente innecesarias y las inducciones programadas antes de las 39 semanas de gestación. (FUENTE: March of Dimes) ENGLISH VERSION New Research Shows C-Section Not Always Best for Babies. Findings Challenge Conventional Wisdom. DALLAS, -- The widely-held assumption that a cesarean delivery has no health risks for the baby is being challenged today by new research that found the procedure did not help some preterm babies who were small for gestational age, and may even have contributed to their breathing problems. The research, presented at the 32nd Annual Society for Maternal-Fetal Medicine Meeting, "The Pregnancy Meeting" showed that small for gestational age babies delivered early by c-section had higher rates of respiratory distress syndrome than similar preterm babies who were born vaginally. "These findings overturn conventional wisdom that c-sections have few or no risks for the baby and are consistent with the March of Dimes effort to end medically unnecessary deliveries before 39 weeks of pregnancy," said Diane Ashton, MD, MPH, March of Dimes deputy medicaldirector. "Although in many instances, a c-section is medically necessary for the health of the baby or the mother, this research shows that in some cases the surgery may not be beneficial for some infants." The study, "Method of Delivery and Neonatal Outcomes in Preterm, Small for Gestational Age Infants" is the ninth study by SMFM members to be honored by the March of Dimes for innovative research focused on preventing premature birth and its complications. Led by Erika F. Werner, MD, MS, assistant professor of Maternal Fetal Medicine at the Johns Hopkins School of Medicine, who performed the work with Heather S. Lipkind, MD, MS, assistant professor of Maternal Fetal Medicine at Yale School of Medicine, the researchers reviewed birth certificate and hospital discharge information for 2,560 small for gestational age babies who were delivered preterm. C-sections often are performed for babies diagnosed with intrauterine growth restriction who are not growing adequately in the womb. Dr. Werner and her team found that small for gestational age babies delivered by a c-section before 34 weeks of pregnancy had 30 percent higher odds of developing respiratory distress syndrome than babies born vaginally at a similar gestational age. Research by the March of Dimes and the Centers for Disease Control and Prevention in 2008 found that c-section deliveries accounted for nearly all of the increase in the U.S. singleton preterm birth rate between 1996 and 2004. Preterm birth, birth before 37 weeks of pregnancy, is a serious health problem that costs the United States more than $26 billion annually, according to a 2006 Institute of Medicine report. It is the leading cause of newborn death, and one million babies worldwide die each year as a result of their early birth. Babies who survive an early birth often face the risk of lifelong health challenges, such as breathing problems, cerebral palsy, learning disabilities and others. The March of Dimes says that if a pregnancy is healthy and there are no complications that require an early delivery, women should wait until labor begins on its own, or until at least 39 weeks of pregnancy. Many of the baby´s important organs, including the brain and lungs, are not completely developed until then. For more than two years, the March of Dimes has been working with hospitals and health policy experts to implement a tool kit it developed with its partners that promotes policies and practices to reduce the number of medically unnecessary c-sections and inductions scheduled before 39 weeks of pregnancy. (SOURCE: March of Dimes) Más información sobre Todo tipo de enfermedades en la Biblioteca Nacional de Medicina en: Articulos Relacionados |
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